喝葡萄酒会导致痛风吗?

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。

近年的大型流行病学研究发现,痛风与酒精摄入、过量的肉类和海产(尤其是内脏及带壳海鲜)摄取息息相关;此外,一些研究指出,高糖食物(如碳酸饮料及果糖)也会导致痛风。

不同类型的酒,对痛风发病影响也有不同

痛风与嘌呤(Purine)关系密切,痛风患者应该避免摄入高嘌呤含量的食物和饮料。美国的一项持续12年的长期研究(2004年发表于《柳叶刀》)指出,不同类型的酒精饮品对痛风复发的概率影响也不同。

– 啤酒

在所有酒类饮料中,啤酒所含的嘌呤是最高的,因此也最有可能引起痛风复发。研究表明,每周喝2~4杯啤酒,会将痛风发作概率提高25%。假如你每天都喝啤酒,则会将风险提高到200%!

– 烈酒

烈酒,如伏特加和威士忌,同样含有嘌呤。即使你饮用烈酒的频率非常低,例如每月只喝一杯,也会提高痛风的发病率。每天小量摄入烈酒会将痛风发作概率提高6%。

– 葡萄酒

葡萄酒的嘌呤含量最低,因此根据这份研究,饮用葡萄酒对痛风的发作并没有可以测量的影响。不过,并不是所有类型的葡萄酒都不会影响痛风发病率。加强型葡萄酒,如波特酒(Port)等,由于在酿酒时会添加蒸馏酒(如白兰地),因此含有相对更多的嘌呤,对痛风患者无疑会增加发病风险。

其他数据

2004年哈佛医学院的一份研究报告指出,酒精摄入与痛风关系密切。相比不饮酒人群,每天饮用一杯烈酒会将痛风发病率提高15%,而每天喝啤酒的话更会将发病率提高惊人的49%!不过,日常饮用葡萄酒的人群并没有出现显著的更高或更低的痛风发病率

《英格兰医学杂志》(BMJ)在2013年发表了一篇综述文章,历数了餐饮因素(包括饮酒与高嘌呤食品)对痛风发作风险的影响(上图)。痛风发作风险与喝酒直接相关(每天摄入10克酒精,相对风险1.17)。啤酒风险最高(2.51),其次为烈酒(1.60),葡萄酒则为低风险(1.05)。红肉的风险为1.41,海鲜的风险为1.51,高果糖浆甜软饮的风险为1.85。相反,奶制品和咖啡则可降低风险,其相对风险分别为0.54和0.41。

痛风与酒精

虽然一般的葡萄酒如红酒并没有包含足以引起痛风发作的嘌呤,但是这也并不意味着你可以随意饮用葡萄酒而不用担心痛风的风险。

《美国医学杂志》2014年发表的一篇文章指出,无论是哪一种酒,都会提高痛风发病率。这是因为酒精会使人体体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。也就是说,大量饮酒会导致人体血清尿酸含量升高,增加痛风发作的几率。

也就是说,大量饮用红酒也会诱发痛风发作。纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Medical Center)的Paula J. Rackoff医生同样持有相近的观点,他在接受Wine Spectator访问时表示,任何类型的酒精饮料都有可能触发带有痛风特征的关节炎症。而乔治华盛顿大学的医学教授Herbert Baraf则指出,每天将饮用葡萄酒的数量控制在1~2杯的范围之内,通常不会增加痛风的发病风险。

 

 

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